Аллергия и как ее распознать

Аллергия — это не просто временное неудобство. Каждый аллерген способен запускать в организме цепную реакцию, которая ухудшает качество жизни и может привести к серьезным осложнениям. Чтобы понять, какое вещество становится триггером, нужен точный тест на аллергены.

Аллергопроба позволяет за один визит в клинику получить ответ: что именно вызывает насморк, сыпь или кашель. В «Джордж Групп» вы можете пройти полную аллергодиагностику — от прик-тестов на коже до молекулярного аллергочипа.

Откуда берется аллергическая реакция?

В основе лежит сбой в работе иммунной системы. Организм начинает воспринимать безобидные белки — пыльцу, частицы эпителия животных, компоненты продуктов — как угрозу.

В ответ вырабатываются антитела — иммуноглобулины Е (IgE). Они фиксируются на клетках, и при повторном контакте с тем же веществом происходит выброс гистамина. Реакция может быть мгновенной: отек, крапивница, покраснение кожи, зуд; или отсроченной: экзема, ринит, дерматит.

Причины развития такого механизма до конца не изучены. Играют роль наследственность, экология, перенесенные инфекции, особенности питания, а также состояние слизистых оболочек и крови, по которым врач может косвенно оценить активность воспалительного процесса.

Аллергический статус может сформироваться в любом возрасте. Даже если в детстве проблем не было, у взрослого человека иногда внезапно появляется непереносимость некогда любимых продуктов или сезонный конъюнктивит. Поэтому своевременная диагностика — это шанс взять болезнь под контроль до того, как разовьется бронхиальная астма или хронический дерматит.

Что включает в себя аллергопроба?

Аллергопроба — собирательное название для группы тестов. Врач выбирает конкретный тип исследования в зависимости от возраста пациента, симптомов и предполагаемых триггеров.

Чаще всего используют три направления: пробы на коже, анализ крови на специфический IgE и, в редких случаях, провокационные тесты. Каждый метод имеет свои показания и правила подготовки.

В нашей клинике услуга по аллергодиагностике доступна как для детей, так и для взрослых. Мы работаем по принципу доказательной медицины: никаких неинформативных тестов, например IgG4 к продуктам или биорезонанса. Только методы, рекомендованные международными сообществами.

Кому необходимо пройти тест на аллергены?

Показания к сдаче анализов должен определить врач. Но есть ситуации, когда аллергодиагностика настоятельно рекомендуется. К ним относится:

• Регулярный насморк, чихание, заложенность носа без признаков простуды.

• Покраснение и зуд глаз, особенно в определенные сезоны.

• Хронический кашель, свистящие хрипы, эпизоды затрудненного дыхания.

• Высыпания: крапивница, экзема, атопический дерматит.

• Отеки губ, век, горла после еды или контакта с животными.

• Пищевой дискомфорт: тошнота, диарея, спазмы после приема конкретных продуктов.

• Реакция на укусы насекомых: выраженный отек, покраснение более 10 см.

• Бытовой дискомфорт — усиление симптомов дома, при уборке, появлении плесени.

Планирование АСИТ, аллерген-специфической иммунотерапии: без точного определения причинного аллергена лечение невозможно.

Также анализ может быть назначен при профессиональном контакте с вредностями — у работников фармацевтических производств, парикмахеров, ветеринаров — и перед плановыми операциями, если есть подозрение на непереносимость препаратов.

Как готовиться к аллергодиагностике?

Подготовка зависит от выбранного метода. Ошибочная подготовка — частая причина ложных результатов.

1. При пробах на коже: прик-тест, скарификационный, внутрикожный

2. За 5–7 дней до процедуры необходимо прекратить прием антигистаминных средств. Они подавляют реакцию и могут дать ложноотрицательный итог.

3. В день исследования на месте постановки проб не должно быть высыпаний, ранок, загара.

4. Такие пробы проводятся только в период ремиссии — когда нет острых симптомов аллергии или простуды.

5. В день визита не пользуйтесь кремами, лосьонами для рук.

При сдаче крови на IgE

Взятие биоматериала рекомендуется производить утром. Оптимально сдавать кровь натощак: последний прием пищи — за 8–10 часов. Если визит назначен днем, выдержите паузу без еды не менее 4 часов. Пить чистую воду можно.

В отличие от тестов на коже, этот тест на аллергены можно делать даже в период обострения и на фоне приема антигистаминов — это не искажает уровень антител.

Лаборатория исследует сыворотку крови, средний срок готовности — 3–5 рабочих дней.

Перед любым видом аллергопробы сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая гормональные мази, ингаляторы, и о наличии хронических болезней. Это позволит получить достоверный результат с первого раза.

Виды анализов

Пробы на коже

Это быстрый и наглядный метод. Тест занимает не более получаса.

Выделяют несколько вариантов:

1. Прик-тест — на внутреннюю поверхность предплечья наносят капли аллергенов, через каждую каплю делают микропрокол ланцетом. Безболезненно, подходит даже детям.

2. Скарификационный — вместо прокола ланцетом делают поверхностную царапину. Используется реже.

3. Внутрикожный — аллерген вводят в толщу кожи тонкой иглой. Применяется для диагностики реакции на яд насекомых и некоторые лекарства.

4. Аппликационный, или патч-тест, — пластины с аллергенами фиксируют на спине на 48–72 часа. Позволяет выявить контактную аллергию: металлы, косметику, клеи.

Положительная проба выглядит как папула, или волдырь, с гиперемией. Размер образования измеряют линейкой.

Анализ крови на специфические IgE и панели

Лабораторная диагностика основана на определении уровня антител класса IgE в сыворотке. Доступны следующие форматы:

1. Моно-тесты: один аллерген — например, к эпителию кошки, к пыльце амброзии, к белку коровьего молока.

2. Панель — скрининг на группу респираторных или пищевых аллергенов. Это экономичный вариант для первичного обследования.

3. Аллергочип, или молекулярная аллергодиагностика, — позволяет выявить чувствительность к конкретным белкам, различить истинную и перекрестную реакции, оценить риск анафилаксии.

Технологии ImmunoCAP и RIDA-иммуноблот признаны «золотым стандартом» в аллергологии. Результаты выдаются в количественном виде: классы от 0 до 6 либо концентрация в кЕдА/л. Нормальный уровень специфического IgE — менее 0,35 кЕдА/л.

Провокационные тесты

Это крайний метод, который проводится только в условиях стационара. Пациенту под контролем врача дают малую дозу предполагаемого аллергена: через нос, под язык или внутрь. Из-за риска анафилаксии рядом должна быть реанимационная укладка.

В рутинной практике провокационные тесты назначают редко, например когда анамнез убедительный, а пробы на коже и IgE отрицательные.

Расшифровка: что означают результаты?

Интерпретацией должен заниматься аллерголог. Но мы приведем общие ориентиры.

Для проб на коже, диаметр папулы:

• Отрицательный результат — менее 3 мм. С высокой вероятностью IgE-аллергии нет.

• Сомнительный — 3–5 мм. Требуется повтор или подтверждение кровью.

• Слабо положительный — 5–7 мм. Есть сенсибилизация, но клиника может отсутствовать.

• Умеренно положительный — 7–10 мм. Вероятность симптомов высока.

• Резко положительный — более 10 мм, часто с псевдоподиями. Почти всегда соответствует заболеванию.

Для анализа крови на IgE:

• Значения <0,35 кЕдА/л — отрицательный.

• 0,35–0,7 — низкий уровень, слабоположительный.

• 0,7–3,5 — умеренный.

• 3,5–17,5 — высокий.

• >17,5 — очень высокий.

Положительный результат не равен диагнозу «аллергия». Это лишь значение сенсибилизации. Если антитела есть, а симптомов никогда не было — это лабораторная находка. Диагноз ставится только при сочетании положительного теста и клинических проявлений.

Ложноположительный или ложноотрицательный результаты возможны при:

1. несоблюдении подготовки: прием антигистаминных перед пробами на коже может дать ложноотрицательный результат;

2. паразитарных инвазиях, например гельминтах, — ложноположительный результат за счет перекрестных реакций или неспецифической активации IgE;

3. дермографизме или дерматологических болезнях — ложноположительный результат;

4. некачественных реактивах, хотя в сертифицированных лабораториях этого не бывает.

Если результат расходится с анамнезом, врач назначает повторное исследование или другой тип теста. Иногда для уточнения картины дополнительно оценивают общий анализ крови: количество эозинофилов, признаки воспаления и другие показатели, которые помогают врачу сопоставить лабораторные данные с жалобами пациента.

Запишитесь  на сдачу анализа на аллергию 

• Онлайн или по телефону, без долгих ожиданий.

• Узнать, подходит ли вам АСИТ — единственный метод, который меняет течение болезни.

Не терпите аллергию годами. Хронический ринит может перейти в полипоз носа, а атопический дерматит — в бронхиальную астму.

Записывайтесь на прием в «Джордж Групп»!

Позвоните нам или оставьте заявку на сайте. Администратор подберет удобное время. Делать первый шаг к здоровью без аллергии легко с профессионалами.

Короткий список показаний, с которыми мы работаем:

• Круглогодичный и сезонный ринит.

• Крапивница и отеки Квинке.

• Атопический дерматит, экзема.

• Бронхиальная астма: дифференциальная диагностика.

• Пищевая и лекарственная аллергия.

• Реакция на животных, пыль, плесень.

• Подготовка к АСИТ.

Самолечение антигистаминными без выяснения причины — это только маскировка. Точная диагностика позволяет не просто убрать симптомы, а избежать контакта с аллергеном или пройти иммунотерапию. Доверьте свое здоровье профессиональной команде «Джордж Групп».

Цены на анализы

Имунноаллергология

Определение аллергенов

Подробную стоимость анализов можно узнать в прайс-листе.