Удаление грыж брюшной стенки

На первых порах такая патология может показаться безобидной. Однако оставлять её без внимания нельзя. Это значит подвергать себя риску серьёзных осложнений. Даже если выпячивание небольшое и не вызывает боли, оно может со временем стать больше. При этом в грыжевой мешок вовлекаются участки тонкого и толстого кишечника, большого сальника и так далее. Тогда и появляется реальная угроза ущемления. Без должного лечения ткани начнут отмирать, возможны перитонит и другие жизнеугрожающие ситуации. Они требуют экстренной помощи со стороны медицинских работников.

Основные виды грыж передней брюшной стенки

• Паховая грыжа — самая распространённая, чаще встречается у мужчин.
• Пупочная грыжа — часто бывает у детей, но может возникнуть и у взрослых.
• Послеоперационная грыжа — появляется в области рубца после хирургического вмешательства.
• Бедренная грыжа — чаще встречается у женщин.
• Эпигастральная грыжа — между пупком и нижней частью грудной клетки.
• Грыжа белой линии живота — редко встречающаяся грыжа, находится по средней (белой) линии живота, идущая от мечевидного отростка до лобка.

Причины патологии

Грыжи могут возникать по множеству причин:

• Наследственная предрасположенность
• Сильные физические нагрузки и поднятие тяжестей​.
• Избыточный вес любой степени​.
• Беременность, роды, послеродовой период, грудное вскармливание​.
• Запоры и патологии кишечника​.
• Заболевания, сопровождающиеся длительным кашлем​.
• Послеоперационные рубцы и травмы, локализующиеся в области брюшной стенки​.

Эти факторы повышают давление в области брюшной области. Как результат, внутренние органы выходят через слабые участки передней брюшной стенки.

Симптомы грыж брюшной стенки

Изначально симптомы заболевания могут отсутствовать. А обнаруживается она случайно при медицинском осмотре. Но когда болезнь прогрессирует, появляются дополнительные симптомы.

• Выпячивание в области брюшины,особенно заметно, когда человек напрягается​.
• Боли в области выпячивания, особенно при физических нагрузках.
• Тошнота, рвота при осложнениях​.
• Нарушения пищеварения и другие симптомы​.

Симптоматика может развиваться постепенно. Вначале пациент может замечать дискомфорт при натуживании, напряжении мышц пресса. Затем появляется характерная припухлость - грыжевое выпячивание. При длительном игнорировании состояния возможно усиление болевого синдрома. А еще появление нарушений стула и общего недомогания.

Диагностические методы

Диагностика включает несколько методов.

• Физикальное обследование - врач проводит осмотр и пальпацию живота​.
• Ультразвуковое исследование - позволяет визуализировать грыжу, оценить состояние окружающих тканей и содержимое грыжевого мешка.
• Компьютерная томография - используется в основном для послеоперационных грыж.
• Все это необходимо для выбора оптимальной тактики хирургического лечения.

Лечение грыж передней брюшной стенки

Операция по удалению грыжи живота называется герниопластикой. Она может выполняться несколькими способами.

• Открытая герниопластика. Для этого делают надрез там, где находится грыжа, возвращают органы, которые выпали наружу, а затем укрепляют стенку посредством сетчатого импланта.
• Лапароскопическая герниопластика. Через проколы небольших размеров вводятся камера и инструменты. Удаление осуществляется с минимальной травматизацией тканей. Это снижает риск осложнений и ускоряет период реабилитации.​

Выбор конкретной методики зависит от размеров патологии, состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний.​ Также методики отличаются и иным способом.

• Сетчатая пластика. Обычно применяется методика с установкой сетчатого импланта. Это позволяет укрепить ослабленную зону. И снизить риск рецидива до минимума. Современные импланты инертны. Они не вызывают отторжения и хорошо приживаются.
• Безсеточные методики. В редких случаях, например у молодых людей или при маленьких грыжах, может использоваться ушивание собственными тканями. Такой метод может иметь более длительный период реабилитации. Он повышенный риск повторного образования грыжи.

Лапароскопическая операция требует специального оборудования и навыков хирурга. Но имеет массу преимуществ:

• меньшая кровопотеря,
• низкий риск инфекционных осложнений,
• меньше болей после операции,
• сокращенный срок реабилитации.

Послеоперационное восстановление

После операции пациенту рекомендуется соблюдать определенные правила.

• Носить поддерживающий бандаж (по показаниям)​.
• Избегать физических нагрузок в течение 4–6 недель​.
• Соблюдать диету, богатую клетчаткой, для предотвращения запоров​.
• Следить за состоянием послеоперационной раны.

Полное восстановление обычно занимает 1–2 месяца. После этого пациент может вернуться к обычной жизни.​ Но только при соблюдении рекомендаций врача.

• Особое внимание уделяется образу жизни пациента в первые недели после операции.
• Питание должно быть щадящим, с упором на легкоусвояемые продукты. Это позволит снизить внутрибрюшное давление.
• Физическая активность ограничивается. Допускаются лёгкие прогулки, дыхательная гимнастика.
• Повторные осмотры у хирурга обязательны. Особенно через 7–10 дней и через месяц после операции.
• Швы, если не саморассасывающиеся, снимаются на 12–14 день.

Повязки нужно менять по рекомендации врача, особенно при влажности или раздражении.