Простатит: причины, симптомы, лечение

О простатите мужчины обычно предпочитают молчать или упоминают вскользь. Очень многие просто терпят неприятные ощущения, надеются, что недомогание исчезнет само, принимают лекарства, которые посоветовали друзья, и до последнего тянут с походом в поликлинику. Подобная тактика особенно характерна для тех, кому за пятьдесят: загруженность делами, забота о близких, нежелание показывать слабость, а порой и сама мысль о визите к урологу вызывают внутреннее сопротивление.

В своей урологической практике я постоянно наблюдаю обратную закономерность: чем раньше пациент решается прийти на консультацию, тем легче установить источник боли, разобраться в причинах сбоев мочеиспускания или интимных трудностей. Да, простатит способен заметно подпортить повседневную жизнь, однако в подавляющем большинстве ситуаций справиться с ним вполне реально — без суеты, шаг за шагом и без лишней тревоги.

Что такое предстательная железа и зачем она нужна

Простата (предстательная железа) — компактный орган, входящий в мужскую репродуктивную систему. Находится она прямо под мочевым пузырем и плотно обхватывает начало мочеиспускательного канала. Из-за такого расположения любые неполадки в этой области тут же сказываются на оттоке мочи: ослабевает напор струи, учащаются позывы, возникает ощущение, будто пузырь опорожнился не до конца.

Однако роль простаты не ограничивается мочевыделительной системой. Этот орган производит компонент семенной жидкости, оказывает влияние на подвижность сперматозоидов и задействован в процессе семяизвержения. Так что назвать железу «незначительной» нельзя — она тесно переплетена и с мочевым пузырем, и с половой сферой, и с общим состоянием организма мужчины.

По мере старения железа способна разрастаться, менять свое строение и острее реагировать на застой, инфекции и гормональные сдвиги. Именно поэтому, переступив пятидесятилетний рубеж, не стоит списывать на возраст новые ощущения в нижней части живота, в зоне промежности или дискомфорт при мочеиспускании.

Почему возникает простатит

По своей сути простатит представляет собой воспалительный процесс в тканях предстательной железы. Спровоцировать его могут самые разные факторы, и инфекция среди них далеко не единственная. Нередко мужчина убежден, что воспаление непременно связано либо с переохлаждением, либо с заражением во время близости, хотя в реальности механизм нередко оказывается куда запутаннее.

К развитию болезни приводят бактериальные инфекции, застой в области малого таза, сбои кровоснабжения, ослабление иммунной системы, нерегулярная интимная жизнь, многочасовое сидение, а также хронические проблемы с мочевым пузырем или кишечником.

У зрелых мужчин воспаление часто идет рука об руку с другими нарушениями: доброкачественным разрастанием простаты, сосудистыми изменениями, диабетом, избыточной массой тела. Совокупность этих факторов ухудшает кровоснабжение тканей, ослабляет местную защиту и формирует фон, на котором железа отвечает болью, отечностью и сбоем в работе.

Порой спусковым крючком выступает урологическая инфекция. Микроорганизмы способны проникать в железу из уретры, мочевого пузыря либо — что случается реже — заноситься кровью из иных воспалительных очагов. Тем не менее стоит уяснить: появление дискомфорта вовсе не сигнал к немедленному приему антибиотиков. Без предварительного обследования подобное лечение нередко оказывается бесполезным, а иногда и затрудняет последующую постановку диагноза.

Кто в группе риска

Воспаление простаты способно проявиться у мужчины в любые годы, однако после пятидесяти риск столкнуться с тягостными симптомами возрастает. Объясняется это не только возрастной перестройкой железы, но и укладом жизни, наличием хронических болезней, падением двигательной активности.

С простатитом чаще имеют дело мужчины, у которых присутствуют определенные предрасполагающие обстоятельства:

• работа за столом или долгие часы за рулем;

• редкие занятия спортом, избыточный вес;

• регулярные переохлаждения, в особенности зоны таза и ног;

• беспорядочная половая жизнь либо продолжительное воздержание;

• ранее перенесенные инфекции мочевыводящих путей;

• хронические запоры;

• диабет и проблемы с сосудами;

• пристрастие к спиртному, острой пище, табаку;

• перенесенные урологические операции;

• падение иммунитета вследствие серьезных заболеваний или нервного перенапряжения.

Хочу отдельно остановиться на стрессе. Мужчины зачастую не придают ему значения. Между тем хроническое напряжение усиливает спазм мускулатуры тазового дна, расстраивает сон, обостряет восприятие боли. В результате даже незначительные изменения в железе воспринимаются острее и переносятся тяжелее.

Симптомы простатита у мужчин

Характер проявлений напрямую зависит от того, в какой форме протекает болезнь. У кого-то все начинается стремительно: подскакивает температура, появляется боль, серьезно нарушается отток мочи. У других недуг растягивается на месяцы — то отпускает, то снова возвращается дискомфортом, ощущением тяжести, ночными подъемами в туалет, неуверенностью в интимной жизни.

Среди типичных признаков можно выделить следующие:

1. болезненность или жжение во время мочеиспускания;

2. участившиеся позывы, в особенности по ночам;

3. ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

4. вялая либо прерывистая струя;

5. неприятные ощущения в промежности, паховой области, внизу живота;

6. боль при семяизвержении;

7. угасание полового влечения на фоне боли и беспокойства;

8. помутнение мочи, резкий запах, порой следы крови;

9. рост температуры при остром течении.

Признаки простатита далеко не всегда выражены ярко. Иногда пациент обращается всего с одной жалобой: «стал чаще просыпаться ночью по нужде». Или: «после интимной близости тянет внизу». Случается и так, что у человека, ранее переболевшего, остается страх повторного обострения, и он чутко ловит каждый сигнал тела. Это естественно, но опираться разумнее на результаты осмотра и анализов, а не на собственные предположения.

Отличие простатита от аденомы и других заболеваний

Нередко мужчины смешивают простатит с аденомой. Хотя ряд жалоб у этих состояний действительно схож, природа их различна. Основа простатита — воспалительный процесс. При аденоме же, которую в современной медицине принято называть доброкачественной гиперплазией предстательной железы, ткань органа разрастается и пережимает мочеиспускательный канал.

Под маской воспаления простаты могут скрываться и другие недуги: цистит, уретрит, камни в почках, новообразования мочевого пузыря, неврологические расстройства мочеиспускания, болезни прямой кишки, мышечно-тоническая дисфункция тазового дна.

Распознать заболевание самому крайне сложно. Даже квалифицированный специалист не выставляет диагноз, опираясь лишь на описание симптомов. Необходимы осмотр, лабораторные исследования и, если потребуется, ультразвуковое обследование.

Виды простатита и их отличие

Для грамотного ведения пациента крайне важно определить форму заболевания. От нее зависит вся тактика: место лечения, выбор медикаментов, целесообразность антибиотиков, степень срочности медицинского вмешательства.

Острый простатит

Острая форма, как правило, заявляет о себе внезапно. У мужчины может возникнуть резкая боль в промежности, появиться озноб, разбитость, подняться температура. Мочеиспускание делается болезненным, порой затрудненным. В наиболее тяжелых случаях развивается задержка мочи: пузырь переполнен, а опорожнить его не удается.

Такое состояние ни в коем случае нельзя пересиживать. Острое бактериальное воспаление чревато осложнениями, среди которых абсцесс железы и дальнейшее распространение инфекции. При высокой температуре, сильной боли и невозможности нормально помочиться требуется незамедлительная помощь врача.

Хронический простатит

Хроническая разновидность ведет себя по-другому. Она может тянуться месяцами и даже годами, то затихая, то вновь обостряясь. Симптомы обычно не столь резкие, но изматывающие: тяжесть, дискомфорт, неприятные ощущения после семяизвержения, частые ночные подъемы, тревожность из-за половой функции.

При этом хроническое воспаление не обязательно связано с действующей инфекцией. У ряда пациентов главную роль играют застойные явления, мышечные спазмы, расстройства кровотока, обостренная чувствительность нервных волокон. Поэтому терапия выстраивается строго индивидуально. Единого средства, подходящего абсолютно всем, попросту не существует.

Воспалительный простатит

Формулировка «воспалительный простатит» означает, что анализы выявили признаки воспаления — повышенный уровень лейкоцитов в секрете простаты, моче или эякуляте. Бактерии при этом могут как присутствовать, так и отсутствовать.

Подобный вариант нуждается в осторожной оценке. При подтвержденной бактериальной природе в ход идут антибактериальные препараты. Если же инфекция не выявлена, акцент смещается на противовоспалительное лечение, восстановление нормального оттока секрета, работу с мускулатурой тазового дна и пересмотр образа жизни.

Методы диагностики

Обследование стартует с беседы. Врачу необходимо выяснить, когда возникли жалобы, есть ли температура, как изменился характер мочеиспускания, что происходит в интимной сфере, были ли в анамнезе инфекции, операции, курсы антибиотиков. Эти вопросы могут показаться слишком личными, но без ответов на них составить полную картину невозможно.

Далее следует осмотр. Пальцевое ректальное исследование дает возможность оценить размеры железы, ее болезненность и плотность. Многих мужчин эта процедура пугает, однако обычно она длится менее минуты и снабжает специалиста ценными сведениями. При остром процессе обследование выполняют деликатно, избегая сильного нажима.

Как правило, применяются такие методы:

1. общий анализ мочи;

2. посев мочи при подозрении на бактериальную природу воспаления;

3. исследование секрета предстательной железы либо эякулята;

4. ПЦР-диагностика при вероятности инфекций, передающихся половым путем;

5. общий анализ крови при температуре и заметном ухудшении самочувствия;

6. определение уровня ПСА по показаниям, прежде всего у мужчин старше пятидесяти;

7. УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;

8. измерение объема остаточной мочи;

9. урофлоуметрия для оценки скорости потока.

ПСА требует отдельного комментария. Уровень этого маркера повышается не только при опухолевых процессах, но и при воспалении, задержке мочи, а также после ряда манипуляций. По этой причине самостоятельно расшифровывать результат не следует. Доктор анализирует его в совокупности с возрастом, объемом железы, жалобами, данными осмотра и динамикой показателей.

Способы амбулаторного лечения

Подавляющая часть пациентов проходит лечение амбулаторно — то есть без помещения в стационар. Однако выстраивать терапию нужно не по принципу «что-нибудь от простаты», а исходя из конкретной причины и формы недуга.

Если обнаружена бактериальная инфекция, назначается антибактериальный курс. Принимать препараты следует ровно столько, сколько порекомендовал доктор. Бросить лечение спустя пару дней лишь потому, что наступило облегчение, — распространенный промах. После такого воспаление зачастую возвращается, а микроорганизмы вырабатывают устойчивость.

Для снятия боли и отека используют противовоспалительные средства. При затрудненном оттоке мочи могут применяться препараты, расслабляющие мускулатуру шейки пузыря и предстательного отдела уретры. Если присутствует выраженный спазм тазового дна, на помощь приходят физиотерапия, лечебная гимнастика, а порой и сотрудничество с врачом-реабилитологом.

Массаж простаты подходит не каждому и применяется не во всех случаях. При остром бактериальном воспалении он под запретом, поскольку способен усугубить ситуацию. При отдельных хронических формах врач может включить массаж в состав комплексного лечения, но это процедура необязательная и не универсальная. Решение принимается лишь после обследования.

Дополнительно могут использоваться физиотерапевтические процедуры, нормализация стула, снижение веса, терапия сопутствующих болезней. У мужчины старше пятидесяти нередко приходится одновременно держать в поле зрения и простатит, и аденому, и состояние мочевого пузыря, и показатели сахара, и давление, и принимаемые препараты.

Лечение простатита в домашних условиях

Домашний режим способен принести пользу, но только как дополнение к врачебным назначениям, а не замена им. При легком хроническом течении многое определяется привычками: двигательной активностью, рационом, режимом сна, отношением к спиртному и переохлаждению.

Что допустимо предпринимать дома, предварительно посоветовавшись с врачом:

1. пить достаточный объем жидкости, если нет ограничений со стороны сердца или почек;

2. не сдерживать позывы к мочеиспусканию;

3. сократить алкоголь, острую пищу, избыток кофе;

4. не сидеть подолгу без перерывов;

5. ежедневно совершать неспешные прогулки;

6. следить за регулярным опорожнением кишечника;

7. не прогревать промежность при температуре и острой боли;

8. принимать назначенные лекарства строго по схеме;

9. фиксировать симптомы в дневнике: боль, частоту мочеиспускания, ночные подъемы.

А вот чего делать категорически не стоит — самовольно начинать прием антибиотиков, прибегать к сомнительным «мужским» свечам, выполнять грубый самомассаж, терпеть задержку мочи. Когда появляются высокая температура, озноб, резкая боль, кровь в моче или невозможность помочиться, домашние меры бессильны — нужна медицинская помощь.

Профилактика простатита

Профилактика — это вовсе не какой-то один волшебный прием, а совокупность несложных привычек, снижающих риск обострений и поддерживающих здоровую работу органов малого таза. Особенно актуально это после пятидесяти, когда железа нуждается в более бережном отношении.

Полезна регулярная умеренная активность: пешие прогулки, плавание, гимнастика, упражнения без избыточной нагрузки на промежность. При сидячей работе желательно подниматься хотя бы на несколько минут каждые сорок-шестьдесят минут. Такая привычка разгоняет кровь и снижает застойные явления.

Интимная жизнь должна быть безопасной и приносить удовольствие. Важны защита при случайных связях, своевременное лечение инфекций, отказ от привычки долго игнорировать боль после близости. Не менее значимы полноценный сон, поддержание здорового веса, расставание с курением, умеренность в спиртном.

Мужчинам, перешагнувшим пятидесятилетие, имеет смысл регулярно показываться урологу, даже при полном отсутствии жалоб. Это не «выискивание болезней», а разумная забота о собственном здоровье. На приеме можно проверить состояние простаты и мочевого пузыря, оценить риск аденомы, обсудить ПСА и те симптомы, которые кажутся пустяковыми.

Почему не нужно стесняться идти к врачу

Стеснительность — один из ключевых факторов, заставляющих мужчин обращаться за помощью с опозданием. Одни опасаются осмотра, другие смущаются разговора об интимной функции, третьи уверены, что «в моих годах об этом уже неловко рассуждать». В действительности для уролога подобные темы — рутинная ежедневная работа.

Доктор не выносит оценок, не насмехается над жалобами и не строит догадок о личной жизни пациента. Его задача — понять происходящее, исключить опасные причины и подобрать терапию. Чем откровеннее разговор, тем точнее окажется помощь.

Есть и еще один существенный нюанс: симптомы простатита нередко перекликаются с проявлениями иных болезней. Занимаясь самолечением, мужчина рискует упустить драгоценное время. Бывает, что за частыми позывами таится серьезная аденома, камень, дисфункция мочевого пузыря или более грозная патология. Куда спокойнее пройти проверку и точно знать причину, чем месяцами жить в неопределенности и тревоге.

Какой врач лечит простатит

Лечением простатита занимается уролог. Именно этот специалист ведает болезнями предстательной железы, мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала и мужской репродуктивной системы. Если беспокойство вызвано эрекцией, семяизвержением, болью при половом акте или снижением либидо, уролог поможет установить, кроется ли причина в воспалении простаты или дело в чем-то другом.

Иногда подключаются и смежные специалисты. К примеру, при сахарном диабете не обойтись без консультации эндокринолога, при хронической тазовой боли может потребоваться невролог или специалист по лечебной физкультуре, а при сильной тревожности — психотерапевт. Это не говорит о том, что «все запущено». Просто организм функционирует как единое целое, и качественная помощь принимает во внимание не один отдельный орган.

Что будет после лечения

Многих беспокоит вопрос, реально ли полностью прийти в норму после простатита. При острой бактериальной форме своевременное лечение нередко позволяет мужчине вернуться к привычному ритму без серьезных последствий. При хроническом течении задача состоит в том, чтобы убавить воспаление, унять боль, наладить мочеиспускание, сократить число обострений и вернуть уверенность в себе.

После выздоровления не стоит бросать наблюдение, едва наступило облегчение. Врач может назначить контрольные исследования, УЗИ, оценку остаточной мочи. Делается это не «для формальности», а ради уверенности: мочевой пузырь опорожняется как положено, инфекция не сохранилась, а железа не подает признаков активного процесса.

Возвращение симптомов еще не означает, что лечение прошло впустую. Порой требуется пересмотреть диагноз, проверить сопутствующую аденому, изучить состояние мышц тазового дна, образ жизни, а также препараты, которые пациент принимает по другим показаниям. Повторное обращение часто помогает обнаружить то самое звено, что мешало стабильному улучшению.

Когда обращаться срочно

Плановую консультацию допустимо запланировать при умеренных жалобах: учащенных позывах, дискомфорте, эпизодической боли, изменении струи. Но существуют ситуации, в которых медлить недопустимо.

Срочно обратитесь за врачебной помощью, если возникли высокая температура, озноб, сильная боль в промежности или внизу живота, выраженная слабость, кровь в моче, резкое ухудшение мочеиспускания либо полная невозможность помочиться. Переполненный мочевой пузырь — это не та проблема, с которой можно дотянуть до понедельника.

Итог: простатит не нужно терпеть

Простатит — заболевание весьма частое, однако частое отнюдь не значит безобидное. Воспаление железы способно сказаться на сне, эмоциональном состоянии, интимной жизни, трудоспособности и уверенности мужчины в себе. Вместе с тем грамотная диагностика и верно подобранная терапия в большинстве случаев дают возможность ощутимо улучшить самочувствие.

Не пытайтесь поставить себе диагноз по интернет-форумам и не примеряйте на себя опыт соседа, которому «помогло одно лекарство». Простата у каждого мужчины обладает своими особенностями, а за похожими симптомами могут стоять совершенно разные причины.

Если вы обнаружили у себя боль, жжение, частые мочеиспускания, ночные позывы, дискомфорт в промежности или перемены в половой сфере, запишитесь на прием к урологу. Спокойная беседа и обследование зачастую решают больше, чем долгие месяцы переживаний и самолечения. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность быстро восстановить нормальное самочувствие и не допустить развития осложнений.

Цены на диагностику простатита